10、举例说明细胞黏附分子在疾病发生中的作用

细胞黏附分子与肿瘤转移：

（1）细胞表面的钙黏素表达减少使细胞间的粘附性下降

（2）在黏附分子的介导下肿瘤细胞与基底膜及ECM黏附，释放蛋白酶降解ECM，破坏脉管基底膜。

（3）降低淋巴细胞和自然杀伤力细胞识别癌细胞的能力降低。

（4）黏附分子与肿瘤细胞的配体相互作用使肿瘤细胞发生特异性黏附。

11、举例说明自由基在疾病发生中的作用

自由基与肿瘤：

（1）自由基可能参与癌症的起始阶段，造成DNA损伤

（2）自由基损害细胞膜或寡糖链抑制腺苷酸环化酶，使cAMP与cGMP的浓度发生改变，导致细胞丧失接触抑制功能。

（3）自由基破坏淋巴细胞膜上的寡糖链引起免疫功能下降，不能有效地杀死突变的细胞。

（4）ROS对生物大分子（蛋白质、核酸和脂类）作用起促瘤作用。如使某些氨基酸、单糖及肌酐相互作用而产生2-氨基-3,4-二甲基异吡唑喹啉和2-氨基-3-甲基异吡唑喹啉等，而这些物质均具有致癌性。

第七章应激与疾病

12、试述应激时糖皮质激素增加的病理生理意义

积极影响：

①GC升高是应激时血糖增加的重要机制，促进蛋白质的分解和糖异生作用

②维持循环系统对儿茶酚胺的正常反应性

③稳定溶酶体膜，减少溶酶体对细胞的损伤

④制化学介质的生成、释放和激活

消极影响：

①抑制免疫功能

②造成激素抵抗，生长发育的延缓

③抑制组织再生

④抑制性腺轴

⑤蛋白质分解过多，造成负氮平衡

13、蓝斑-交感-肾上腺髓质系统的病理生理意义

情绪反应、社会心理应激→刺激大脑皮层→脑桥蓝斑→激活LE轴→儿茶酚胺分泌增加

积极作用：增强心功能，改善组织供血；保证心、脑供血；改善肺泡通气，增加摄氧；升高血糖和血浆中游离脂肪酸浓度；促进其他激素分泌；提高机体警觉性和反应灵敏度。

消极作用：肾、胃、肠缺血性损伤；能量物质大量消耗；心血管应激性损伤（自由基）

14、下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的病理生理意义

答：（GRH-ACTH↑→GC↑）

积极作用：升高血糖；改善心血管功能；稳定溶酶体膜，减轻组织损伤；抑制炎症反应。

消极作用：蛋白质分解过多，造成负氮平衡；抑制免疫功能；抑制组织再生；造成激素功能抵抗，生长发育迟缓；抑制性腺轴。

15、CRP作用是什么？

C-反应蛋白（CRP）：是一种分子质量为105kDa的y-球蛋白，主要由肝脏合成。CRP与病原微生物上的多糖或坏死细胞表面的配体结合后，通过经典途径激活补体，促进巨噬细胞对微生物等异物的吞噬。还可以促进淋巴细胞活化、增生和淋巴因子的生成；抑制血小板的聚集和血小板因子的释放和激活；与染色质有很强的亲和力，可限制受损DNA的异常转录。